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A agonia no nervo ciático, assim como chamada de agonia ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma dor de origem neuropática, que ocorre quando o nervo ciático descobre-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de aflição lombar com irradiação pra uma das pernas, podendo assim como haver perda da sensibilidade e fragilidade muscular no afiliado acometido.


O nervo ciático é o nervo mais alongado do nosso corpo humano, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. Ao longo do teu trajeto, inmensuráveis ramos são lançados de modo a inervar as infraestrutura do participantes inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A aflição ciática ocorre, habitualmente, devido à compressão de uma de suas raízes pela coluna lombar ou sacra, sendo considerada, dessa forma, uma radiculopatia lombar. Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando angústia ao longo do seu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e dormência na área afetada.


A principal causa de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de angústia ciática é a hérnia de disco pela coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra razão possível de dor do nervo ciático é uma circunstância chamada síndrome da massa muscular piriforme. Esse problema surge no momento em que a massa muscular piriforme, encontrado na região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por miúdo do mesmo.


Idade avançada: pacientes idosos têm superior risco de dificuldades degenerativos da coluna, sendo bem mais comum a circunstância de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o excesso de peso, principalmente depois de longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a situação de lesões ou modificações anatômicas pela mesma (leia: 60 DICAS Para Perder calorias - Perder calorias).


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Serviço pesado: o tipo de ocupação profissional também é um relevante fator de traço para compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que devem frequentemente fazer força com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé em uma mesma localização bem como apresentam uma maior incidência de ciatalgia.



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Sedentarismo: O sedentarismo e a inexistência de exercícios pra musculatura da localidade lombar bem como favorecem o aparecimento de dificuldades na coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).


Gravidez: o rapidamente ganho de peso, as mudanças corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, são capazes de causar modificações anatômicas na coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: 20 PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando dor no decorrer do teu trajeto e, em alguns casos, perda da força muscular e da sensibilidade tátil.


No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma agonia lombar que irradia unilateralmente pro glúteo, descendo pela fração posterior da coxa e lateral da perna e do pé (olhe a figura abaixo). É respeitável ressaltar que há um nervo ciático em cada associado inferior, todavia a ciatalgia costuma acometer só um deles, fazendo com que a aflição surja apenas numa das pernas.


A intensidade da dor varia muito de caso a caso. Ela poderá ser leve, causando só incômodo ou queimação ocasional. Em casos mais graves, porém, a aflição poderá ser excruciante, impedindo o paciente de ficar em pé. Uma sensação de choque elétrico pelo trajeto do nervo assim como é comum. A ciatalgia pode piorar depois de empenho, tosse ou espirro. Ficar sentado por longas horas assim como costuma agravar os sintomas da aflição ciática. Além da aflição, a compressão do nervo ciático assim como podes gerar dormência, formigamento ou diminuição da potência muscular no membro acometido. Em casos graves, o paciente podes mostrar incontinência urinária ou fecal. Em diversos casos, a dor ciática é típica e não são necessários exames complexos pro teu diagnóstico.


Os exames complementares costumam ser solicitados no momento em que a angústia é muito intensa e/ou no momento em que não há avanço depois do tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa podem ser úteis no momento em que existe incerteza quanto ao diagnóstico. Prontamente os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados para reconhecer a razão da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.


O tratamento inicial da ciatalgia é com remédios pra controle da angústia, tais como anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em diversos casos, a dor dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de angústia intensa, opioides (derivados da morfina) conseguem ser necessários. O emprego de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, bem como ajudam no controle dos sintomas.



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